Alergia, intolerancia a celiakia: aký je medzi nimi rozdiel

Pri jedle v reštaurácii sa často hovorí, že niekto „nemôže lepok“ alebo „nemôže mlieko“. Za tým sa môžu skrývať tri úplne odlišné veci. Rozdiel je dôležitý, lebo od neho závisí, ako opatrne treba pri jedle postupovať.

Článok je všeobecný prehľad. Diagnostiku a liečbu určuje vždy lekár.

Potravinová alergia

Čo to je: Imunitná reakcia na určitú bielkovinu v potravine. Telo ju omylom považuje za nebezpečnú.

Ako sa prejavuje: Typicky rýchlo, často do minút až hodín po jedle. Môže ísť o vyrážky, svrbenie, opuchy, tráviace ťažkosti alebo dýchavičnosť. V ťažkých prípadoch môže vzniknúť anafylaxia, život ohrozujúci stav.

Čo je dôležité vedieť: Aj malé množstvo alergénu môže stačiť na reakciu. Preto je pri alergii dôležitá aj krížová kontaminácia, napríklad spoločná doska alebo olej.

Príklad: Alergia na arašidy, vajcia alebo kravské mlieko.

Potravinová intolerancia

Čo to je: Ťažkosti s trávením určitej látky. Imunitný systém v tom zvyčajne nehrá hlavnú úlohu.

Ako sa prejavuje: Najčastejšie nadúvaním, bolesťami brucha, hnačkou alebo zápchou. Prejavy často závisia od množstva, ktoré človek zje, a môžu sa objaviť neskôr.

Príklad: intolerancia laktózy. Telo nemá dosť enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor. Nejde o alergiu na mliečnu bielkovinu. Niektorí ľudia s intoleranciou vedia zniesť malé množstvo mliečnych výrobkov alebo výrobky bez laktózy, ale to je individuálne.

Celiakia

Čo to je: Celoživotné autoimunitné ochorenie. Lepok (bielkovina v pšenici, raži a jačmeni) spúšťa v tele reakciu, ktorá poškodzuje sliznicu tenkého čreva.

Ako sa prejavuje: Ťažkosti môžu byť tráviace, ale aj iné (únava, nedostatok železa, kožné príznaky). Niekedy sú príznaky nenápadné alebo žiadne.

Čo je dôležité vedieť:

• Liečbou je prísna bezlepková diéta. Aj malé množstvo lepku môže škodiť, aj keď človek nepociťuje príznaky.
• Nezačínaj bezlepkovú diétu skôr, než ťa vyšetrí lekár. Diéta pred vyšetrením môže skresliť výsledky testov.
• Celiakia nie je to isté ako alergia na pšenicu. Je tiež rozdiel oproti neceliakálnej citlivosti na lepok, pri ktorej sa črevo nepoškodzuje.

Prehľadne vedľa seba

	Alergia	Intolerancia	Celiakia
Podstata	Imunitná reakcia na bielkovinu	Problém s trávením látky	Autoimunitné ochorenie
Nástup	Zvyčajne rýchly	Často pomalší	Priebežný, aj bez viditeľných príznakov
Množstvo	Môže stačiť aj málo	Často závisí od dávky	Škodí aj malé množstvo lepku
Riziko	Môže byť život ohrozujúce	Nepríjemné, väčšinou nie život ohrozujúce	Dlhodobé poškodenie čreva

Prečo na tom záleží v reštaurácii

Obsluha často nevie, či ide o „preferenciu“, intoleranciu alebo vážnu alergiu. Preto sa oplatí povedať to jasne:

• „Mám celiakiu, potrebujem jedlo úplne bez lepku, aj bez kontaminácie.“
• „Mám alergiu na orechy, je to vážne.“
• „Mám intoleranciu laktózy, malé množstvo mi nevadí.“

Viac o tom, ako sa pýtať, nájdeš v článku Ako sa v reštaurácii opýtať na alergény.

Ak máš podozrenie na alergiu alebo celiakiu, obráť sa na lekára. Pri akútnych ťažkostiach, ako je dýchavičnosť alebo opuch tváre, volaj 112.

Zdroje

• Husby S. a kol.: European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2020.
• Muraro A. a kol.: EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Allergy, 2014.

Informácie sú všeobecné a nenahrádzajú radu lekára.